概 述
●不孕症定義：夫妻有正常的性生活，未採取避孕措施，一年內仍未能受孕
者。
●不孕症發生率：約10%~15%。
●原發性不孕：從未懷孕者。
●繼發性不孕：過去有一次或多次懷孕，但因流產、子宮外孕、早產、或生產過後，不再有孕者。
●中醫學稱原發性不孕為：〝無子〞、〝全不產〞、〝絕嗣〞、〝無嗣〞。
●稱繼發性不孕症為：”斷緒”。
懷 孕 的 因 素
●具有正常的生殖細胞：正常的卵子和精子。
●卵子和精子能在輸卵管內相遇，結合成為受精卵，受精卵能夠順利到達子宮腔。
●具備發育良好的子宮內膜與子宮內環境，讓受精卵得以著床。
女性正常生育能力必備的條件
●內分泌：
＊下視丘─垂體─卵巢 ＊泌乳素 ＊腎上線皮質素 ＊甲狀腺素
●生殖器官：
陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管
●以上正常與否都是必須注意的重點
女 性 不 孕 因 素
一、影響卵子產生的因素
(1)全身性疾病
＊精神過度緊張 ＊過度肥胖
＊重度營養不良 ＊慢性疾病
(2)內分泌系統功能失調
＊甲狀腺功能失調(亢進或低下)
＊泌乳素過高
＊腎上腺皮質功能失調
(3)性腺功能失調
＊下視丘-垂體-卵巢軸功能失調
(4)卵巢疾患
＊先天性雙側卵巢發育不全
＊炎症、腫瘤、手術、放射線損害
卵巢組織
＊多囊卵巢症候群
二、影響卵子精子及受精卵輸送的因素
(1)外陰、陰道因素
＊先天畸形 ＊處女膜閉鎖
＊陰道橫隔 ＊先天性無陰道症
＊嚴重陰道炎症
(2)子宮頸因素
＊子宮頸息肉、子宮頸肌瘤、帶蒂
的黏膜下肌瘤阻塞子宮頸口 P3
＊子宮頸炎症，使子宮頸黏液變稠
＊子宮頸黏連
＊子宮後傾，使子宮頸口朝上
(3)子宮因素
＊子宮腔黏連
(4)輸卵管因素
＊輸卵管發育不全
＊輸卵管過度細長彎曲
＊管壁肌肉收縮功能減弱
＊上皮纖毛蠕動減退
＊輸卵管炎症
＊輸卵管結核
＊輸卵管黏連、積水或阻塞
三、影響受精卵著床的因素
(1)卵巢黃體功能不足
＊包括黃體期缺陷與黃體期縮短。
＊黃體功能不足可引起分泌期子宮
內膜發育不良使受精卵不易著床
而導致不孕。
(2)子宮因素 P4
＊子宮內膜炎 ＊子宮內黏連
＊子宮內膜增生/內膜炎/瘜肉
＊子宮肌瘤 ＊子宮先天畸形
＊子宮動脈灌流不足
＊子宮內膜異位
四、免疫因素
(1)同種免疫
(2)自身免疫
＊藉由母體免疫機構的改變調整，以
保護未著床的胚胎免於被免疫系統
給破壞。
＊於胚胎著床之際，局部的母體免疫
系統的主要細胞如巨噬細胞、顆粒
細胞、以及淋巴組織變得相當稀少
以利於著床。
五、骨盆不正影響子宮及卵巢的功能
不孕症西醫病因：男女雙方共同因素
●缺乏性知識
●免疫性排斥
●精神過度緊張
中醫辯證論治
1.腎陰虛 2.腎陽虛 3.血 虛 4.肝 鬱 5.宮 寒 6.痰 濕 7.血 瘀
男性不孕因素：精液的異常
男性不孕症之治療
1.感染性不育 2.免疫性不育
3.精索靜脈曲張合併不育症
4.精蟲活動力異常 5.精液液化不良
6.免疫性不孕
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